Farmacovigilancia de las vacunas frente a COVID-19 en farmacias comunitarias. Resultados tras la primera dosis / Pharmacovigilance of vaccines against COVID-19 in community pharmacies. Results with the first dose

Objetivos: detección, notificación y seguimiento de sospechas de reacciones adversas (RA) tras la administración de la primera dosis de la vacuna frente a la COVID-19 en usuarios de las farmacias comunitarias y su repercusión sobre la salud y vida diaria. Métodos: diseño: observacional prospectivo. Sujetos: personas vacunadas frente a la COVID-19, mayores de edad, que firmaron el consentimiento informado. Variables: número y porcentaje de participantes que presentaban al menos una RA. Número, tipo y frecuencia de posible reactividad. Repercusión en su vida diaria. El estudio fue aprobado por el CEIm-G (Exp. 2021-007).Resultados: colaboraron 10 farmacias de Pontevedra y 2 de Ourense. 781 casos, 488 (62,5 %) mujeres. Edad 56,8 (DE=17,9) años. 389 (49,8 %) en grupo de riesgo.495 (63,4 %) vacunados, 321 mujeres (65,8 %) y 174 (59,4 %) hombres refirieron al menos una RA: 236 (53,0 %) frente a Comirnaty®, 157 (82,6 %) a Vaxzevria®, 69 (66,3 %) a Spikevax® y 33 (80,5) a Janssen®.Se registraron 1.367 RA, 1,8 por persona vacunada. Las más prevalentes (el % es sobre el total de pacientes): dolor en punto de inyección 375 (48,0 %), cansancio/fatiga 170 (21,8 %), escalofríos 118 (15,1 %), cefalea 117 (15,0 %), dolor muscular 112 (14,3 %) y fiebre 98 (12,5 %). De los 495 encuestados con RA, necesitaron ayuda profesional 77 (15,6 %): del médico de familia 30 (39,0 %), 9 (11,7 %) en servicio de urgencias, 1 (1,3 %) en hospital y 37 (48,1 %) en la farmacia. A 118 (15,1 %) les impidió desarrollar su actividad diaria.Se comunicaron las RA que refirieron 264 vacunados (53,3 %).Conclusiones: el número de vacunados que manifestaron haber sufrido RA fue alto. Dolor en el punto de inyección fue la RA más prevalente. La mitad fueron atendidos en la farmacia. Aunque fueron en general leves, afectaron notablemente a su vida diaria. (AU)

Percepción de los usuarios de la farmacia comunitaria sobre la COVID-19 al final de la alarma y comparación con la situación al inicio / Community pharmacy users' perception of COVID-19 comparingthe beginning and ending situation of the lockdown

OBJETIVOS: evaluar la percepción de los usuarios de las farmacias sobre la repercusión de la COVID-19 en su salud al final del confinamiento y comparar los resultados con los obtenidos al inicio. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional transversal aleatorizado, en farmacias de Pontevedra y Ourense, del 10 al 25 de junio de 2020. SUJETOS: ≥ 18 años que acuden en demanda de medicamentos y/o material de protección. Procedimiento: el usuario cumplimentaba un cuestionario anónimo, depositándolo en una bandeja desinfectada diariamente. RESULTADOS: 839 encuestas. 492 (58,6 %) mujeres, edad media 54,6 (DE =1 7,4 años). 144 (17,2 %) viven solos. 771 (91,9 %) creen que la COVID-19 es más peligrosa que la gripe, 233 (27,7 %) desconocen estar en algún grupo de riesgo. 137 (16,4 %) dicen sentirse mal/muy mal con el aislamiento. Aspectos más afectados: familiar 429 (51,1 %) y emocional 377 (44,9 %). La afectación de los aspectos físico 210 (25,0 %) y laboral 183 (21,8 %) mejoraron significativamente en fase final. En 2020/21 piensan vacunarse de la gripe 376 (44,4 %), en 2019/20 lo hicieron 243 (34,4 %). 541 (64,5 %) se vacunarán frente a la COVID-19 cuando exista vacuna. Aumentan los que se vacunarán, aunque no esté financiada: 511 (60,9 %) / 280 (39,7 %). CONCLUSIONES: no ha variado significativamente la percepción sobre la peligrosidad de la COVID-19 y la repercusión en su salud. Los aspectos del bienestar más afectados siguen siendo el familiar y el emocional. Aumenta el número de los que se sintieron mal/muy mal con el confinamiento y el de mayores afectados por la soledad. Aumenta la intención de vacunarse del SARS-CoV-2, aunque no sea financiada

AIM: Assess the perception of pharmacy users about the impact of COVID-19 on their health at the end of confinement and compare the results with those obtained at the beginning. MATERIAL AND METHODS: Randomized cross-sectional observational study, in pharmacies in Pontevedra and Ourense, from 10 to 25 June 2020.Subjects: 18 years of age who come on demand for medicines and/or protective material. PROCEDURE: the user completed an anonymous questionnaire, depositing it in a daily dis-infected tray. RESULTS: 839 surveys. 492 (58,6%) women, an average age of 54.6 (DE-17.4) years. 144 (17,2%) they live alone. 771 (91,9%) COVID-19 is more dangerous than influenza, 233 (27.7%) they don't know how to be in some risk group. 137 (16,4%) say they feel bad/very bad with isolation. Most affected aspects: family 429 (51.1%) emotionally 377 (44.9%). Affecting physical aspects 210 (25.0%) 183 (21.8%) significantly improved in the final phase. In 2020/21 they plan to be vaccinated with influenza 376 (44.4%), in 2019/20 they did so 243 (34.4%). COVID-19 will be vaccinated when there is a vaccine. Those who will be vaccinated increase even if 511(60.9%)/280 (39.7%) is not funded. CONCLUSIONS: The perception of the danger of COVID-19 and the impact on its health has not changed significantly. The aspects of well-being that are most affected remain familiar and emotional. Increases the number of those who felt bad/very bad with confinement and that of adults affected by loneliness. It increases the intention to get vaccinated from SARS-CoV-2, even if it is not funded

Glaucomas asociados a patología coriorretiniana / Glaucomas associated with disorders of the retina and choroid

La patología retiniana puede cursar a lo largo de su evolución con una gran multitud de glaucomas de diversa índole. El glaucoma neovascular es el cuadro que con mayor frecuencia se asocia a dicha patología. No obstante, existen otros cuadros menos conocidos pero igual de importante puesto que pueden comprometer la función visual de nuestros pacientes (AU)

Several types of glaucoma are associated with diseases of the retina. The most common of these is neovascular glaucoma, although some cases are associated with other less common forms of glaucoma. All are important because they can cause loss of visual acuity (AU)

Propranolol: tratamiento del hemangioma capilar con afectación orbitaria / Propranolol: Treatment of capillary hemangioma with orbital involvement

Caso clínico: Lactante de 2 meses con un hemangioma de crecimiento rápido en la hemicara izquierda, que afecta al párpado superior y la porción superoexterna de la órbita, obstaculizando el eje visual y desplazando medialmente el recto lateral y el globo ocular. Se administra propranolol oral y se observa una rápida y sostenida disminución del hemangioma, con regresión del componente órbito-palpebral. Discusión: Según estudios previos el propranolol parece ser un fármaco seguro y efectivo en el tratamiento del hemangioma infantil. En nuestro caso, la respuesta al propranolol fue satisfactoria y no se presentaron efectos adversos. Este tratamiento debe ser considerado como una alternativa promisoria(AU)

Clinical case: A 2-months-old girl had a fast growth hemangioma in the left side of the face, that involved upper eyelid and superior and external portion of the orbit, covering her visual axis and pushing the eye and lateral rectus muscle. We gave oral propranolol as treatment and we noticed a fast and constant hemangioma reduction and resolution of orbital and palpebral component. Discussion: According to previous researches, propranolol seems to be an effective and safe drug to treat capillary hemangioma. In our case, response to propranolol was satisfactory and with no side effects. This treatment should be considered as a promising alternative(AU)

[Propranolol: Treatment of capillary hemangioma with orbital involvement]. / Propranolol: tratamiento del hemangioma capilar con afectación orbitaria.

CLINICAL CASE: A 2-months-old girl had a fast growth hemangioma in the left side of the face, that involved upper eyelid and superior and external portion of the orbit, covering her visual axis and pushing the eye and lateral rectus muscle. We gave oral propranolol as treatment and we noticed a fast and constant hemangioma reduction and resolution of orbital and palpebral component. DISCUSSION: According to previous researches, propranolol seems to be an effective and safe drug to treat capillary hemangioma. In our case, response to propranolol was satisfactory and with no side effects. This treatment should be considered as a promising alternative.

[Treatment of angioid streaks with phothodynamic therapy]. / Tratamiento con terapia fotodinámica en las estrías angioides.

CLINICAL CASE: A patient had bilateral angioid streaks complicated by cicatricial degeneration in the left eye and subfoveal choroidal neovascularization in the right eye. Photodynamic therapy resulted in a favorable response with normalization of the visual acuity and angiographic resolution of the lesions. DISCUSSION: The most serious complication of angioid streaks is choroidal neovascularization. Today photodynamic therapy is an effective treatment of subfoveal choroidal neovascularization. It also appears useful in the treatment of choroidal neovascularization in angioid streaks.

Tratamiento con terapia fotodinámica en las estrías angioides / Treatment of angioid streaks with photodynamic therapy

Caso clínico: Paciente con estrías angioides bilaterales complicadas con degeneración cicatricial en el ojo izquierdo y posterior aparición de una membrana neovascular subfoveal en el ojo derecho. Se plantea tratamiento con terapia fotodinámica y la paciente responde favorablemente con recuperación de la agudeza visual y regresión angiográfica de la lesión. Discusión: Las membranas neovasculares son la complicación más grave de las estrías angioides. Hoy en día uno de los posibles tratamientos de las membranas neovasculares subfoveales es la terapia fotodinámica, siendo ésta, también, un tratamiento eficaz en algunas membranas neovasculares subfoveales secundarias a estrías angioides

CClinical case: A patient had bilateral angioid streaks complicated by cicatricial degeneration in the left eye and subfoveal choroidal neovascularization in the right eye. Photodynamic therapy resulted in a favorable response with normalization of the visual acuity and angiographic resolution of the lesions. Discussion: The most serious complication of angioid streaks is choroidal neovascularization. Today photodynamic therapy is an effective treatment of subfoveal choroidal neovascularization. It also appears useful in the treatment of choroidal neovascularization in angioid streaks

Patrón de la distribución de colesterol total y cHDL en niños y adolescentes españoles: estudio RICARDIN / Total cholesterol and HDL cholesterol distribution in Spanish children and adolescents: RICARDIN Study

Fundamento: El estudio RICARDIN -estudio multicéntrico español de los factores de riesgo en la infancia y adolescencia- ha permitido describir los estándares de normalidad del colesterol total en la población escolar española. El presente estudio pretende comparar las medias de colesterol total entre las diferentes provincias españolas participantes en el estudio, y comparar gráficamente las medias de colesterol total con las obtenidas en una revisión internacional, así como describir el patrón de distribución del colesterol total y cHDL a través de modelos matemáticos en función de la edad y el sexo, y compararlos con dos estudios internacionales realizados en Japón y los EE.UU. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 10.683 niños y niñas de edades comprendidas entre 6 y 18 años, pertenecientes a 7 provincias españolas (Madrid, Vizcaya, Lugo, Badajoz, Murcia, Asturias y Barcelona). Las muestras de sangre para la determinación del colesterol fueron obtenidas por punción capilar y analizadas mediante química seca con fotómetro. Resultados: Los valores medios de colesterol total de la población española difieren entre provincias y, en general, son consistentemente inferiores a los de la población mundial, aunque el patrón observado en ambas poblaciones es muy parecido. Los niños españoles presentan una tendencia curvilínea del colesterol ascendente-descendente que puede ser estimada por una función cúbica que explica los datos observados en un 89 por ciento de casos. En las niñas se obtuvo el mejor ajuste mediante la función inversa (R2 = 0,40). Los patrones del cHDL en niños españoles ofreció un buen ajuste (R2 = 0,90) mediante una función cúbica, y en las niñas se halló el mejor ajuste con una función cuadrática (R2 = 0,59). Conclusiones: Existen importantes variaciones fisiológicas del colesterol total según la edad y el sexo en la infancia y adolescencia. El patrón del colesterol observado no sigue un modelo lineal sino que presenta un modelo curvilíneo, aspecto importante al valorar clínicamente las determinaciones aisladas de colesterol en niños y adolescentes, ya que los percentiles altos varían según la edad y sexo en esta etapa de la vida. (AU)

[Pattern of the distribution of total cholesterol and cHDL cholesterol Spanish children and adolescents: RICARDIN Study]. / Patrón de la distribución de colesterol total y cHDL en niños y adolescentes españoles: estudio RICARDIN.

BACKGROUND: The RICARDIN Study multicenter study of cardiovascular risk factors in children and adolescents has described the standards of normality of blood cholesterol levels in the Spanish school population. The objective of the present study was to compare mean values of cholesterol between different regions of Spain, and to compare the global mean with a pool international study. Also, the pattern of total cholesterol and cHDL by age and sex using mathematical model is described, and comparison with two international studies carried out in USA and Japan is performed. SUBJECTS AND METHODS: 10,683 children aged 6 to 18 were selected from 7 different Spanish provinces (Madrid, Vizcaya, Lugo, Badajoz, Murcia, Asturias and Barcelona). Blood samples were obtained by capilar puncture (Reflotron). RESULTS: Mean values of total cholesterol was different among provinces, and globally, were lower than the international pooled population, although the pattern observed in each population was very similar. Total cholesterol curve for Spanish boys showed a curvilinear trend that can be estimated through a cubic function that explains 89% of observed data, while for girls the best estimate was obtained through an inverse function (R2 = 0.40). cHDL for boys showed a cubic function as the best estimate (R2 = 0.90), while for girls the best estimate was obtained through a quadratic function (R2 = 0.59). CONCLUSIONS: There are important physiological variations of total cholesterol level by age and sex in children and adolescents. The pattern of cholesterol does not follow a linear model but a curvilinear one, that need to be considered in clinically assessing individual determinations of cholesterol, since highest percentiles can vary by age and sex.